2024년 하반기 간호조무사 기출문제 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론 정리입니다. 각 문제에 필요한 핵심 개념만 간략하게 정리했습니다.
학습 시작하기
1. 간호 윤리강령
평등한 간호 제공
간호 대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적·사회적·경제적 지위, 성적 지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별 없는 간호를 제공해야 합니다.
윤리강령의 중요성
간호조무사는 윤리강령을 준수하여 환자의 권리를 존중하고 전문직으로서의 책임을 다해야 합니다.
2. 간호조무사의 직업적 업무 수행 태도
의문 발생 시 대처
업무 수행 중 의문이 생기면 반드시 감독자와 의논해야 합니다. 독단적 판단은 금지됩니다.
업무 수행의 원칙
모든 업무는 정해진 절차대로 수행해야 합니다. 간소화나 임의 변경은 안전사고의 원인이 됩니다.
의사소통의 원칙
의사의 지시는 반드시 서면으로 남겨야 하며, 치료 방침에 대한 설명은 의료진의 권한입니다.
3. 간호조무사의 주의의무
주의의무의 정의
환자의 안전을 위해 업무 수행 시 주의력을 집중하고 위험을 예방해야 할 의무입니다.
환자 케어 중에는 다른 생각이나 업무에 신경 쓰지 않고 현재 수행 중인 업무에만 집중해야 합니다.
주의의무 위반 사례
침대에서 휠체어로 환자를 옮기던 중 다른 업무를 생각하다가 환자가 낙상한 경우는 주의의무 위반입니다.
환자 안전을 최우선으로 하는 태도가 필요합니다.
4. 물품 관리 및 세척
고무 제품 관리
고무 제품은 공기를 넣은 상태로 건조하지 않은 곳에 보관합니다. 고무재질 공기방석은 공기를 넣은 상태로 보관합니다.
혈액 오염물 세척
혈액이 묻은 환의는 찬물로 세척합니다. 뜨거운 물은 단백질을 응고시켜 얼룩을 고착시킵니다.
소독 기구 관리
소독할 기구는 반드시 세척 후 중앙공급실로 보내야 합니다. 소변기는 사용 후 매번 세척해야 합니다.
5. 체액의 구성과 특성
체액의 분포
총체액량의 2/3가 세포내액이고, 1/3이 세포외액입니다.
세포외액은 간질액과 혈장으로 구성됩니다.
체액량의 특성
체중대비 총체액량 비율은 유아가 성인보다 높습니다.
건강한 성인의 총체액량 비율은 체중의 50~60%입니다.
지방 함량이 높을수록 체중 대비 총체액량 비율이 낮아집니다.
6. 연수의 기능
위치
뇌간의 가장 아래쪽에 위치하며 척수와 연결됩니다.
호흡 조절
호흡 중추가 있어 호흡의 리듬과 깊이를 조절합니다.
심장 기능
심장 박동과 혈압을 조절하는 중추가 있습니다.
반사 작용
기침, 재채기, 구토, 삼킴 등의 반사 작용을 담당합니다.
연수는 생명유지와 직결되는 중요한 뇌 부위입니다.
7. 강심제의 기능
강심제의 정의
심근의 수축력을 높이는 약물로, 심부전 환자의 심장 기능을 개선합니다.
대표적인 강심제로는 디곡신(digoxin)이 있습니다.
강심제의 작용
심근 세포의 칼슘 이온 농도를 증가시켜 심근 수축력을 강화합니다.
심박출량을 증가시키고 심부전 증상을 완화합니다.
맥박을 느리게 하고 심장의 전기적 전도를 변화시킵니다.
8. 아스피린의 부작용
위장관 출혈
아스피린은 위장 점막을 자극하고 혈소판 응집을 억제하여 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.
기타 부작용
이명(귀울림), 알레르기 반응, 신장 기능 저하, 혈액 응고 지연 등이 있을 수 있습니다.
주의사항
식후 복용, 충분한 물과 함께 복용, 위장 보호제 병용 등으로 부작용을 줄일 수 있습니다.
9. 영양소 대사
신경조직과 포도당
신경조직은 포도당을 주요 에너지원으로 이용합니다. 뇌는 하루에 약 120g의 포도당을 소비합니다.
단백질 대사
단백질은 아미노산으로 분해되어 체내에서 이용됩니다. 과잉 섭취 시 지방으로 전환될 수 있습니다.
비타민 대사
수용성 비타민은 체내에서 합성되지 않아 식이로 섭취해야 합니다.
10. 통풍과 퓨린 제한 식이
통풍의 원인
체내 요산 농도가 높아져 관절에 요산 결정이 침착되는 질환입니다.
퓨린 함량이 높은 식품 섭취가 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.
퓨린 제한 식이
고퓨린 식품: 내장육, 정어리, 고등어, 멸치, 맥주, 효모 등
중간 퓨린 식품: 붉은 육류, 생선류, 콩류
저퓨린 식품: 유제품, 계란, 과일, 채소, 곡류
11. 영구치 맹출 시기
1
6세
아래턱에 제1큰어금니가 나옵니다. 영구치 맹출의 시작입니다.
2
6-8세
앞니(중절치, 측절치)가 나옵니다.
3
9-12세
송곳니와 작은어금니가 나옵니다.
4
11-13세
제2큰어금니가 나옵니다.
5
17-21세
제3큰어금니(사랑니)가 나옵니다.
12. 천공기(excavator)의 용도
천공기의 정의
치과에서 사용하는 기구로, 끝이 숟가락 모양으로 생겼습니다.
주로 충치 치료 과정에서 사용됩니다.
천공기의 주된 용도
충치가 진행된 상아질을 제거하는 데 사용합니다.
부드러워진 치아 조직을 긁어내어 건강한 치아 조직만 남깁니다.
와동(cavity) 형성 후 남은 잔여물을 제거하는 데도 사용합니다.
13. 부항 요법
명현 반응
부항 요법 후 일시적으로 증상이 악화되는 현상입니다. 명현 반응이 심해지면 휴식이 필요합니다.
부항 요법의 원칙
운동 직후에는 적용하지 않습니다. 1회 적용 시간은 5-15분이 적절합니다.
하루에 여러 번 시행하는 것은 피해야 합니다. 화관 한 개당 방혈량은 5-10ml가 적절합니다.
14. 탕제의 특성
탕제의 정의
혼합된 약제에 물을 붓고 오랜 시간 열을 가하여 추출한 액체 형태의 약입니다.
한약의 대표적인 제형입니다.
탕제의 특징
흡수와 치료 효과가 빠릅니다.
약재의 유효 성분이 물에 잘 우러나와 체내 흡수율이 높습니다.
맛과 냄새가 강하고 보관 기간이 짧은 단점이 있습니다.
15. 임종 환자 간호
체위 변경
임종을 앞둔 환자도 욕창 예방을 위해 규칙적인 체위 변경이 필요합니다.
환경 관리
적절한 조명과 온도(24-26°C)를 유지합니다. 너무 어둡거나 덥지 않게 합니다.
의사소통
부드럽고 차분한 목소리로 대화하며, 가족의 면회를 허용합니다.
16. 활력징후의 중요성
활력징후의 정의
체온, 맥박, 호흡, 혈압을 포함하는 기본적인 생리적 지표입니다.
인체의 생리적 변화를 알려주는 가장 민감한 지표입니다.
활력징후의 의의
질병의 조기 발견과 진단에 중요한 정보를 제공합니다.
치료 효과를 평가하는 기준이 됩니다.
환자 상태 변화를 즉각적으로 반영합니다.
17. 투베르쿨린 검사
1
검사 방법
PPD(정제된 단백질 유도체)를 피내에 주사합니다.
2
판독 시간
주사 후 48-72시간에 판독합니다.
3
양성 반응
경결(단단한 부위)의 크기가 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다.
4
의미
결핵균에 감염된 적이 있음을 의미하며, 현재 활동성 결핵을 의미하지는 않습니다.
18. 갑상샘절제술 후 합병증
후두신경 손상
갑상샘 수술 중 후두신경이 손상되면 목소리가 쉬거나 변할 수 있습니다.
특히 반회후두신경 손상 시 음성 변화가 뚜렷하게 나타납니다.
기타 합병증
출혈, 감염, 부갑상샘 손상으로 인한 저칼슘혈증, 갑상샘기능저하증 등이 있습니다.
19. 철분제제의 효과
철분의 역할
헤모글로빈의 주요 구성 성분으로, 산소 운반에 필수적입니다.
적혈구 생성에 중요한 역할을 합니다.
철분제제 투여 효과
빈혈 환자에게 철분제제를 투여하면 적혈구 생성이 촉진됩니다.
헤모글로빈 수치가 상승하고 빈혈 증상이 개선됩니다.
피로감, 어지러움, 호흡곤란 등의 증상이 완화됩니다.
20. 협심증 환자의 건강관리
활동 조절
육체적으로 피로하지 않게 활동을 조절해야 합니다. 과도한 운동은 피하되 규칙적인 가벼운 운동은 권장됩니다.
생활 습관
금연이 필수적이며, 저염식이와 저지방식이가 권장됩니다. 카페인 섭취를 제한해야 합니다.
환경 관리
추운 날씨에는 외출을 자제하고, 외출 시 따뜻하게 옷을 입어야 합니다. 스트레스를 피해야 합니다.
21. 충수염과 복막염
충수염의 합병증
충수염 치료가 지연되면 충수가 파열되어 복막염이 발생할 수 있습니다.
복막염은 복강 내 장기를 둘러싸는 복막의 염증입니다.
복막염의 증상
심한 복통, 복부 경직, 발열, 오심, 구토가 나타납니다.
복막 자극 증상(반발통)이 특징적입니다.
치료가 지연되면 패혈증으로 진행될 수 있어 응급 수술이 필요합니다.
22. 수두증의 특징
정의
뇌척수액 흐름의 장애로 다량의 뇌척수액이 뇌실에 저류되어 두개내압을 높이는 질환입니다.
원인
선천적 원인: 뇌실 형성 이상, 아놀드-키아리 기형 등
후천적 원인: 뇌종양, 뇌출혈, 뇌수막염, 외상 등
증상
영아: 두위 증가, 대천문 팽창, 전두부 돌출, 눈의 하방 편위
성인: 두통, 구토, 의식 변화, 보행 장애, 요실금
23. 임신 중 속쓰림 완화
편안한 의복
허리가 조이지 않는 옷을 입어 복부 압박을 줄이면 속쓰림이 완화됩니다.
소량 다회 식사
한 번에 많은 양을 먹지 않고 소량으로 자주 먹는 것이 좋습니다.
자세 관리
식후 바로 눕지 않고, 취침 시 상체를 약간 높이는 것이 도움됩니다.
24. 분만 2기의 특징
분만 2기의 정의
자궁경부가 완전히 개대된 시점부터 태아가 만출되는 시기까지입니다.
태아가 만출되는 시기로, 실제 아기가 태어나는 단계입니다.
분만 2기의 특징
자궁수축이 더 강하고 빈번해집니다.
산모가 적극적으로 힘을 주어 밀어내는 노력이 필요합니다.
초산부는 약 1-2시간, 경산부는 약 30분-1시간 소요됩니다.
25. 산후 유방울혈
1
발생 시기
분만 후 2-3일에 유방울혈이 시작되면서 체온이 약간 상승합니다.
2
원인
분만 후 호르몬 변화로 유선 조직이 활성화되고 모유 생산이 시작됩니다.
3
증상
유방이 단단하고 붓고 통증이 있으며, 체온이 38°C까지 상승할 수 있습니다.
4
관리
자주 수유하고, 따뜻한 찜질 후 차가운 찜질을 번갈아 적용합니다.
26. 태변의 특징
태변의 정의
출생 후 신생아가 처음으로 보는 암녹색의 끈적끈적한 변입니다.
태아가 자궁 내에서 삼킨 양수, 태지, 담즙, 장점막 세포 등으로 구성됩니다.
태변의 특성
색깔: 암녹색 또는 흑녹색
질감: 끈적끈적하고 점성이 있음
배출 시기: 출생 후 24-48시간 내에 배출됨
무균 상태이며 냄새가 거의 없음
27. 이유식 진행 순서
곡물
쌀미음, 쌀죽으로 시작합니다. 소화가 쉽고 알레르기 반응이 적습니다.
채소
당근, 감자, 호박 등 부드러운 채소를 추가합니다.
과일
사과, 배 등 알레르기가 적은 과일을 추가합니다.
고기
마지막으로 닭고기, 소고기 등의 단백질 식품을 추가합니다.
이유식은 생후 4-6개월부터 시작하며, 한 가지 식품씩 추가합니다.
28. 신생아 목욕법
눈 닦기
눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아야 합니다. 각 눈에 별도의 면봉이나 거즈를 사용합니다.
목욕 시간
수유 전에 실시하며, 5-10분 이내로 짧게 합니다. 실내 온도는 24-26°C를 유지합니다.
제대 관리
제대는 깨끗하고 건조하게 유지하며, 파우더나 연고를 바르지 않습니다.
29. 볼거리(유행성 이하선염)
원인과 증상
유행성 이하선염 바이러스에 의한 급성 전염병입니다.
발열, 두통, 식욕부진, 귀밑샘(이하선) 부위의 통증과 부기가 특징입니다.
전파와 관리
비말 감염으로 전파되며, 잠복기는 14-21일입니다.
합병증으로 고환염, 난소염, 뇌수막염 등이 있을 수 있습니다.
MMR 백신으로 예방 가능하며, 격리와 충분한 휴식이 필요합니다.
30. 노인의 영양관리
불포화지방산
불포화지방산 섭취를 권장합니다. 오메가-3 지방산은 심혈관 건강에 도움이 됩니다.
칼슘과 비타민 D
골다공증 예방을 위해 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취가 필요합니다.
식이섬유
변비 예방을 위해 식이섬유 섭취를 권장합니다.
염분과 당류
염분과 단당류 섭취는 제한해야 합니다.
31. 노인의 수면 장애 관리
규칙적인 수면 습관
매일 같은 시간에 자고 일어나는 것이 중요합니다. 기상 시간을 매일 변경하는 것은 수면 리듬을 방해합니다.
낮 활동 관리
낮잠은 삼가고, 규칙적인 운동을 권장합니다. 카페인과 알코올 섭취를 제한합니다.
취침 환경
조용하고 어두운 환경을 조성하고, 공복감이 있으면 가벼운 간식을 제공합니다.
32. 낙상 위험 요인
낙상 위험이 높은 환자
파킨슨병 환자: 균형 장애와 보행 장애가 있습니다.
무릎 퇴행관절염 환자: 관절 통증과 불안정성이 있습니다.
진정제 복용 환자: 의식 수준과 반응 속도가 저하됩니다.
망막박리 수술 환자: 시력 저하로 장애물 인식이 어렵습니다.
낙상 위험이 낮은 환자
후각이 소실된 환자는 낙상 위험과 직접적인 관련이 없습니다.
후각 소실은 냄새를 맡지 못하는 증상으로, 균형 감각이나 보행에 영향을 주지 않습니다.
33. 응급상황 초기 대응
1
1단계: 반응 확인
쓰러진 사람을 발견했을 때 가장 먼저 의식 반응을 확인합니다.
2
2단계: 도움 요청
반응이 없으면 119에 신고하고 주변에 도움을 요청합니다.
3
3단계: 호흡 확인
기도를 개방하고 호흡을 확인합니다.
4
4단계: 심폐소생술
호흡이 없으면 심폐소생술을 시작합니다.
34. 기도폐쇄 응급처치
등 두드리기
목에 음식이 걸려 숨을 쉬기 어려운 노인에게는 등을 두드려주는 응급처치가 필요합니다.
환자의 뒤에 서서 한 손으로 가슴을 지지하고 다른 손으로 견갑골 사이를 5회 강하게 두드립니다.
하임리히 법
등 두드리기가 효과가 없으면 하임리히 법(복부 밀어올리기)을 시행합니다.
환자의 뒤에서 양팔로 허리를 감싸고 배꼽 위 복부를 빠르게 안쪽 위로 밀어올립니다.
35. 열경련 응급처치
열경련의 원인
더운 환경에서 과도한 발한으로 인한 전해질(특히 나트륨) 손실로 발생합니다.
증상
근육(주로 다리와 복부)의 경련과 통증, 과도한 발한, 갈증이 나타납니다.
응급처치
짠 음식과 다량의 수분을 공급합니다. 스포츠 음료가 효과적입니다.
시원한 장소에서 휴식을 취하게 합니다.
36. 보건교육 내용 선정
대상자 중심
대상자의 경험이나 교육 수준을 고려해 내용을 선정합니다. 대상자의 요구와 특성에 맞춰야 합니다.
내용 구성
쉬운 것에서 어려운 것 순으로 구성합니다. 구체적인 것에서 추상적인 것 순으로 진행합니다.
범위와 깊이
대상자가 이해할 수 있는 범위와 깊이로 내용을 선정합니다. 너무 광범위하거나 전문적이면 효과가 떨어집니다.
37. 개별 보건교육 실시 원칙
적절한 어휘 사용
대상자의 수준에 맞는 어휘를 사용해야 합니다. 전문용어는 쉽게 풀어서 설명합니다.
상호작용
대상자와 충분한 상호작용을 통해 이해도를 확인합니다. 질문을 통해 피드백을 받습니다.
감정 존중
대상자의 부정적 감정 표현도 수용하고 존중합니다. 잘못된 지식은 정중하게 수정합니다.
38. 형성평가의 특징
형성평가의 정의
교육 진행 중 학습자의 학습 이해도를 확인하는 평가입니다.
교육 과정 중간에 실시하여 교육 방법의 개선에 활용합니다.
형성평가의 목적
학습자의 현재 이해 수준을 파악합니다.
교육 내용이나 방법의 수정이 필요한지 확인합니다.
학습자에게 즉각적인 피드백을 제공합니다.
최종 목표 달성을 위한 중간 점검 역할을 합니다.
39. 평가 도구의 타당도
타당도의 정의
평가 도구가 측정하고자 하는 것을 얼마나 정확하게 측정하는지를 나타내는 지표입니다.
타당도의 중요성
평가 도구에 보건교육의 목표나 기준이 얼마나 잘 포함되어 있는지를 측정합니다.
교육 목표와 평가 내용의 일치성을 확인합니다.
타당도의 종류
내용 타당도, 구성 타당도, 준거 타당도 등이 있습니다.
40. 보건의료원의 특징
보건의료원의 정의
의료법에 의한 병원의 요건을 갖춘 보건소를 지칭합니다.
30병상 이상의 규모를 갖추고 있습니다.
보건의료원의 기능
보건소의 방역, 예방사업에 덧붙여 진료 각 과를 운영합니다.
의료 취약지역에서 포괄적인 보건의료서비스를 제공합니다.
지역주민의 건강증진, 질병예방, 치료, 재활 서비스를 통합적으로 제공합니다.
41. 일차보건의료의 접근성
접근성의 정의
지리적, 지역적, 경제적, 사회적 이유로 차별 없이 보건의료서비스를 이용할 수 있는 특성입니다.
접근성 확보 방안
벽지, 오지까지 소외되는 지역 없이 보건의료서비스가 전달되도록 합니다.
경제적 부담을 줄이고, 문화적 장벽을 해소합니다.
접근성의 중요성
건강 형평성 달성과 건강 불평등 해소를 위한 기본 조건입니다.
42. 우리나라 보건의료체계
의료기관 선택의 자유
우리나라는 국민이 보건의료기관을 자유롭게 선택할 수 있는 체계입니다.
재원조달
사회보험 방식으로, 국민건강보험을 통해 재원을 조달합니다.
의료서비스 제공
민간 중심의 의료서비스 제공 체계이며, 본인부담금이 있습니다.
의료전달체계
의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원의 단계적 의료전달체계를 갖추고 있습니다.
43. 의료급여제도
의료급여의 정의
생활이 어려운 저소득층에게 의료서비스를 제공하는 공공부조 제도입니다.
국민기초생활보장법에 의한 수급자와 차상위계층 등이 대상입니다.
의료급여의 특징
국가와 지방자치단체의 재정으로 운영됩니다.
1종 수급권자와 2종 수급권자로 구분됩니다.
본인부담금이 국민건강보험에 비해 적거나 면제됩니다.
사회보장제도 중 의료를 보장하는 공공부조에 해당합니다.
44. 국민건강보험 급여
일반건강검진
40세 직장인의 일반건강검진은 국민건강보험 급여 대상입니다.
직장가입자는 2년마다, 40세 이상은 1년마다 받을 수 있습니다.
비급여 항목
시력 교정술, 도수치료, 예방접종, 진단서 발급비용 등은 비급여 항목입니다.
45. 행위별수가제
행위별수가제의 정의
의료서비스를 제공한 후 각각의 의료행위에 대해 가격을 매겨 진료비를 산정하는 방식입니다.
사후보상방식에 따라 진료비를 결정하는 지불제도입니다.
행위별수가제의 특징
의료행위 항목별로 가격이 정해져 있습니다.
의료서비스 제공량에 비례하여 보상이 증가합니다.
의료서비스의 과잉 제공 가능성이 있습니다.
환자의 상태와 치료 난이도를 반영할 수 있습니다.
46. 교토 의정서
목적
지구온난화를 일으키는 6가지 온실 가스 배출을 억제하기 위한 국제환경협약입니다.
대상 가스
이산화탄소(CO₂), 메탄(CH₄), 아산화질소(N₂O), 수소불화탄소(HFCs), 과불화탄소(PFCs), 육불화황(SF₆)
이행 방안
온실가스 배출량을 약속한 대로 줄이지 않은 국가에 대해 무역에서 불이익을 적용합니다.
47. 라니냐 현상
라니냐의 정의
중태평양에서 동태평양에 이르는 지역의 해수면 온도가 비정상적으로 낮아지는 현상입니다.
엘니뇨와 반대되는 현상으로, 보통 2-7년 주기로 발생합니다.
라니냐의 영향
동남아시아와 호주 지역의 강수량 증가
북미 북부와 캐나다의 겨울 기온 하강
남미 서부 해안의 가뭄
태평양 지역의 태풍 및 허리케인 활동 증가
48. 이산화탄소와 군집중독
군집중독의 원인
많은 사람이 일정한 공간에 밀집되어 있거나 산소가 불충분한 실내에 장시간 있을 때 이산화탄소 농도가 증가합니다.
증상
두통, 어지러움, 졸음, 집중력 저하, 호흡곤란 등이 나타납니다.
심한 경우 의식 저하, 혼수상태, 사망에 이를 수 있습니다.
예방
실내 환기를 자주 하고, 밀폐된 공간에 많은 사람이 모이지 않도록 합니다.
49. 소각 처리의 특징
소각의 장점
가장 위생적인 생활폐기물 처리 방법입니다.
폐기물의 부피를 크게 줄일 수 있습니다.
열에너지 회수가 가능합니다.
소각의 단점
주변 지역의 공기를 오염시킬 수 있습니다.
전선이나 비닐을 처리하는 과정에서 다이옥신 등 유해물질이 방출됩니다.
소각시설 설치에 대한 주민 반대가 심합니다.
50. 전리방사선과 건강 영향
전리방사선의 정의
물질을 통과할 때 전자를 떼어내어 이온을 생성할 수 있는 에너지가 높은 방사선입니다.
노출 경로
항공 승무원은 고고도 비행 중 우주방사선에 노출됩니다. 특히 북극 항로는 노출량이 더 많습니다.
건강 영향
장기간 노출 시 DNA 손상을 일으켜 백혈병 등 혈액암과 고형암 발생 위험이 증가합니다.
간호조무사 시험 준비 전략
핵심 개념 이해
암기보다는 개념 이해에 중점을 두세요.
기본 원리를 이해하면 다양한 문제에 적용할 수 있습니다.
기출문제 분석
기출문제를 풀며 출제 경향을 파악하세요.
오답 문항은 왜 틀렸는지 분석하고 관련 개념을 복습하세요.
시간 관리
계획적인 학습 일정을 세우고 꾸준히 공부하세요.
실전 연습
실제 시험과 유사한 환경에서 모의고사를 풀어보세요.